Η προστατίτιδα είναι μια φλεγμονώδη διαδικασία που επηρεάζει τον ιστό του προστάτη. Αυτή είναι μια από τις πιο συνηθισμένες ασθένειες στην πρακτική ενός ουρολόγου. Η ασθένεια διαγιγνύεται κυρίως σε άνδρες από 25-30 ετών, αλλά με μεγαλύτερη ηλικία ο κίνδυνος παθολογίας αυξάνεται σημαντικά.
Η μορφή διακρίνει την οξεία και χρόνια προστατίτιδα. Στην τελευταία περίπτωση, η φλεγμονή χαρακτηρίζεται από μακρά πορεία με περιοδικές υποτροπές. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ πιο συχνή σε σύγκριση με την οξεία.
Τις αιτίες της προστατίτιδας
Πολλές ασθένειες του αδένα του προστάτη, για παράδειγμα, καλοήθη υπερπλασία ή ογκοπαθολογία, είναι προβλήματα της ηλικιακής ομάδας. Ωστόσο, η προστατίτιδα δεν ανήκει σε αυτήν την κατηγορία. Τα συμπτώματά του, κατά κανόνα, εμφανίζονται στους άνδρες ηλικίας 30-50 ετών. Τις περισσότερες φορές, η αιτία είναι μολυσματική βλάβη λόγω της διείσδυσης της παθογόνου χλωρίδας από το ουρογεννητικό κανάλι ή τους αδένες του γεννητικού συστήματος. Αυτό εξηγείται από την εγγύτητα της θέσης της ουρήθρας και του πρωκτού.
Μεταξύ των πιο συνηθισμένων παθογόνων της βακτηριακής (μολυσματικής) προστατίτιδας, θα πρέπει να σημειωθούν οι Gram -αρνητικοί οργανισμοί: ψευδο -monads, εντερικό ραβδί, οδοντίαση, Enterobacter και Pro. Συχνά η φλεγμονώδη διαδικασία αναπτύσσεται στο πλαίσιο της λοίμωξης από την IPP: τα χλαμύδια, οι γονόκοκκοι, οι τριχομονές, ο ιός του έρπητα κλπ. Κατά κανόνα, τέτοιες μορφές της νόσου διαγιγνώσκονται σε άνδρες κάτω των 35 ετών. Οι περιπτώσεις θεραπείας της παθολογίας στο πλαίσιο των μυκοβακτηρίων της φυματίωσης είναι εξαιρετικά σπάνιες.
Επίσης, διακρίνονται επίσης οι νεφελοποιημένες ποικιλίες προστατίτιδας. Μεταξύ των κύριων λόγων τους:
- αυξημένη πίεση στον αδένα του προστάτη.
- αυτοάνοσες διαταραχές (καταστροφή κυττάρων προστάτη από αντισώματα).
- Σύνδρομο μυϊκού πόνου στην περιοχή της πυέλου.
- ψυχοεπιχειρησιακές διαταραχές.
- ανεπάρκεια της κινητικής δραστηριότητας ·
- Υπερβολικό φυσικό στρες.
Πρωτογενή σημάδια προστατίτιδας
Η ασθένεια συνοδεύεται από ένα συγκρότημα παραβιάσεων, το οποίο επηρεάζει το έργο ολόκληρου του ουροποιητικού συστήματος. Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων:
- ανεξέλεγκτη ούρηση ·
- δυσφορία, πόνος στην εκκένωση της ουροδόχου κύστης.
- Διαταραχή ισχύος σε άνδρες αναπαραγωγικής ηλικίας.
- πόνος στο περίνεο με μακρά διαμονή σε καθιστή θέση.
- συχνή και ισχυρή ούρηση ·
- δυσκολίες στην καταστροφή της ουροδόχου κύστης.
- μείωση της λίμπιντο και την εμφάνιση προβλημάτων με μια στύση.
- παραβίαση της αναπαραγωγικής λειτουργίας (υπογονιμότητα).
- ένα αίσθημα ελλιπούς καταστροφής της ουροδόχου κύστης μετά από να πάει στην τουαλέτα.
- Η αδυναμία επίτευξης μιας υψηλής ποιότητας και επίμονης στύσης ακόμη και με σοβαρό ενθουσιασμό.
Σημάδια οξείας προστατίτιδας
Τα συμπτώματα της νόσου σε οξεία μορφή και η γενική κλινική εικόνα διαφέρουν ανάλογα με το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας:
- Καταρροϊκός. Ο ασθενής διαμαρτύρεται για ταχεία ώθηση, πόνο κατά τη διάρκεια της ούρησης, του πόνου στο περίνεο και το ιερό.
- Φυλλωτή. Το σύνδρομο του πόνου γίνεται έντονο, μπορεί να δώσει στον πρωκτό και να εντατικοποιηθεί στη διαδικασία αφαίρεσης. Τα ούρα απελευθερώνονται με λεπτό ρεύμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η καθυστέρηση της εμφανίζεται. Υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 38 μοίρες για μεγάλο χρονικό διάστημα (υποβληματιστικός) ή μέτρια υπερθερμία.
- Παρεγχυματικό. Ο άνθρωπος αρχίζει τη γενική δηλητηρίαση του σώματος με ρίγη και θερμοκρασία μέχρι 38-40 ° C. Το σύνδρομο πόνου στο περίνεο γίνεται αιχμηρό και παλλόμενο. Η πράξη αφόδευσης είναι δύσκολη και η κανονική εκκένωση της ουροδόχου κύστης είναι αδύνατη, ως αποτέλεσμα της οποίας υπάρχει οξεία καθυστέρηση στην ούρηση (δυσουρία).
Συμπτώματα χρόνιας προστατίτιδας
Η χρόνια μορφή φλεγμονής του προστάτη μπορεί να είναι συνέπεια της απουσίας ή της πρόωρης θεραπείας του οξέος σταδίου. Ωστόσο, σε πολλούς άνδρες αναπτύσσεται αμέσως και χαρακτηρίζεται από "λιπαρά" συμπτώματα. Μεταξύ των κύριων χαρακτηριστικών σημειώνονται:
- Θερμοκρασία υπο -εύκολο (περιστασιακά).
- αδύναμος πόνος στο περίνεο.
- δυσφορία κατά τη διάρκεια της ούρησης.
- Απόρριψη από το ουρογεννητικό κανάλι κατά τη διάρκεια της αφόδυσης.
Γενικά, η κλινική εικόνα αλλάζει με την πάροδο του χρόνου, διαφέρει σε ένταση σε διαφορετικούς ασθενείς και μπορεί να μεταφερθεί σε μια κρυμμένη μορφή όταν οι προσπάθειες αυτο -μεσολάβησης. Τα συμπτώματα της χρόνιας διαταραχής μπορεί να είναι μια αίσθηση καψίματος στην ουρήθρα, πίεση στο περίνεο, δυσουρία, μειωμένη σεξουαλική λειτουργία και αυξημένη γενική κόπωση. Στο πλαίσιο των προβλημάτων με την ισχύ, προκύπτει η ψυχική κατάθλιψη, η ευερεθιστότητα και το άγχος. Ο φόβος της ανικανότητας οδηγεί στην ανάπτυξη συμπλοκών, αλλά ταυτόχρονα οι περισσότεροι άνδρες τείνουν να αναβάλουν μια έκκληση σε ουρολόγο λόγω μιας αίσθησης ντροπής.
Η πρωτογενή χρόνια προστατίτιδα αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η στασιμότητα του αίματος στα τριχοειδή αγγεία (προστάση) προκαλεί το αρχικό στάδιο της μη βακτηριακής φλεγμονής, που οδηγεί στην εμφάνιση της νόσου.
Με τη μολυσματική αιτιολογία, η αιτία της νόσου είναι μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία στο πλαίσιο της λοίμωξης με Trichomonas, ουρεπλασγκάσματα, χλαμύδια ή γονοκόκκους. Οι πρωτογενείς μάσκες λοίμωξης σημάδια της προστατίτιδας και η θεραπεία της δεν εξαλείφει τη φλεγμονή του προστάτη. Συχνά η ένταξη του συνακόλουθη πρόβλημα παραμένει δυσδιάκριτη για έναν άνθρωπο.
Ας εξετάσουμε λεπτομερώς τα τρία κύρια συμπτώματα της χρόνιας προστατίτιδας:
- Διαταραχή ούρησης (δυσουρία). Η φλεγμονή αυξάνει τον όγκο του αδένα του προστάτη, ο οποίος οδηγεί στη συμπίεση του ουρητήρα. Με μείωση του αυλού του, η συχνή ώθηση στην ούρηση και το αίσθημα της εντελώς καταστροφικής ουροδόχου κύστης εμφανίζονται. Οι διαταραχές του Dizuric σε πολλούς άνδρες εμφανίζονται στα αρχικά στάδια της προστατίτιδας. Ο αντισταθμιστικός μηχανισμός κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εκδηλώνεται στην υπερτροφία των μυών της ουροδόχου κύστης και των ουρητήρων, γεγονός που μειώνει τα συμπτώματα της δυσουρίας, αλλά με την ανάπτυξη της φλεγμονής αναπτύσσονται και πάλι.
- Σύνδρομο πόνου. Δεν υπάρχουν υποδοχείς πόνου στα υφάσματα του προστάτη. Ο πόνος εμφανίζεται όταν η φλεγμονώδη διαδικασία εξαπλώνεται σε άλλα πυελικά όργανα και τα νευρικά τους μονοπάτια. Οι αισθήσεις ποικίλλουν από τους αδύναμους και τον πόνο σε πολύ έντονες, οι οποίες παρεμβαίνουν στη νυχτερινή ανάπαυση. Η ενίσχυση της δυσφορίας συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εκσπερμάτησης, της σεξουαλικής αποχής ή της υπερβολικής σεξουαλικής δραστηριότητας. Ο πόνος δίνεται στον καβάλο, το ιερό, το όσχεο και μερικές φορές στην οσφυϊκή ζώνη.
- Παραβίαση της ισχύος. Η έλλειψη θεραπείας στα αρχικά στάδια της προστατίτιδας μπορεί να οδηγήσει σε διαμάχη, όταν ένας άνθρωπος έχει συχνές νυχτερινές στύσεις, επιδείνωση της ποιότητας του οργασμού και της επιταχυνόμενης εκσπερμάτωσης. Σε διαφορετικούς ασθενείς, αυτά τα σημάδια εμφανίζονται με διαφορετική ένταση. Η πρόωρη εκσπερμάτιση συμβαίνει λόγω της μείωσης του κατωφλίου του ενθουσιασμού του οργανικού κέντρου. Ταυτόχρονα, ο ασθενής σημειώνει τον πόνο, ο οποίος οδηγεί στην ανάπτυξη της προσδοκίας του πόνου και στη σταδιακή απόρριψη της σεξουαλικής δραστηριότητας. Ελλείψει συνολικής θεραπείας με τη μελέτη του διανοητικού παράγοντα της διαταραχής, οι σεξουαλικές διαταραχές επιδεινώνονται ολοένα και περισσότερο. Η αγνοώντας την ανάγκη αναζήτησης ιατρικής βοήθειας με την προστατίτιδα συχνά τελειώνει με ανικανότητα.
Ο βαθμός σεξουαλικής διαταραχής ποικίλλει ανάλογα με τους μεμονωμένους παράγοντες. Μερικοί άνδρες φοβούνται τόσο τη στυτική δυσλειτουργία ότι οι παραβιάσεις τους συμβαίνουν μάλλον λόγω της πρότασης και όχι των αντικειμενικών φυσιολογικών παραγόντων. Συγκεκριμένα, η ψυχογενής απεικόνιση παρατηρείται ακριβώς με αυξημένο άγχος και εμμονή σύμπλοκα. Η ίδια η σκέψη των πιθανών διαταραχών της ανδρικής υγείας είναι δύσκολο να ανεχθεί τέτοιους ασθενείς. Αυτό αντανακλάται σε μεγάλο βαθμό στον χαρακτήρα και τις επικοινωνίες τους με άλλους. Εμφανίζονται ευερεθιστότητα, υποχονδρία, μνησικακία και καταθλιπτική κατάσταση.
Επιπλοκές με προστατίτιδα
Η απουσία επαρκούς θεραπείας με φλεγμονή του προστάτη οδηγεί σε σχετικές ασθένειες. Το γεγονός είναι ότι ο αδένας του προστάτη συνδέεται στενά με άλλα όργανα του αρσενικού γεννητικού συστήματος. Βρίσκεται γύρω από το λαιμό της ουροδόχου κύστης και του καναλιού ούρων. Ως εκ τούτου, με αύξηση του προστάτη, η ουρήθρα συμπιέζεται και παραβιάζει την κανονική εκροή των ούρων. Λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της φυσιολογίας, με πρόωρη θεραπεία οξείας ή χρόνια προστατίτιδας, εμφανίζονται ορισμένες σοβαρές παθολογίες και επιπλοκές.
Σχετικά προβλήματα:
- Ο σχηματισμός κύστεων, πέτρες του προστάτη.
- μείωση του αριθμού των αρσενικών ορμονών που παράγονται.
- μείωση της σεξουαλικής κίνησης (λίμπιντο).
- Διαταραχές στύσης (στυτική δυσλειτουργία).
- η υπογονιμότητα (στο 40% των ασθενών με χρόνια μορφή προστατίτιδας).
- Αδενοδόμα του προστάτη (καλοήθης όγκος);
- Καρκίνος του προστάτη.
Ορισμένες συνέπειες της φλεγμονής του προστάτη που δεν έχουν λάβει έγκαιρη και πολύπλοκη θεραπεία αποτελούν απειλή όχι μόνο για την υγεία, αλλά και για τη ζωή του ασθενούς (ειδικότερα, οι παθολογίες του καρκίνου μπορούν να αναπτυχθούν). Ως εκ τούτου, στα πρώτα συμπτώματα της προστατίτιδας, πρέπει να αναζητήσετε μια διαβούλευση με έναν ουρολόγο. Θα πρέπει επίσης να θυμόμαστε για τακτικές προληπτικές εξετάσεις μετά από 40 χρόνια, όταν ο κίνδυνος παθολογικών διεργασιών στον αδένα του προστάτη αυξάνεται σημαντικά.
Διάγνωση της προστατίτιδας
Πολλά ουρολογικά προβλήματα έχουν παρόμοια σημάδια, οπότε ο ειδικός λειτουργεί ξεχωριστά με κάθε κλινική περίπτωση και χρησιμοποιεί όλα τα διαθέσιμα διαγνωστικά εργαλεία. Η διαβούλευση του ουρολόγου αρχίζει πάντα με μια έρευνα για τα συμπτώματα, τη συλλογή της αναάμικης και της γενικής επιθεώρησης. Στη συνέχεια, ο γιατρός ορίζει μια σειρά από μελέτες, τα αποτελέσματα των οποίων διαγιγνώσκονται και επιλέγεται επαρκής θεραπεία. Κατά κανόνα, το συγκρότημα έρευνας περιλαμβάνει:
- Εξέταση του ορθού δακτύλου του προστάτη για τον προσδιορισμό του μεγέθους, της δομής του προστάτη και του επιπέδου συμπίεσης της ουρήθρας.
- Υπερηχογράφημα του ουροποιητικού συστήματος (προστάτης, ουροδόχος κύστη, νεφρά).
- Εργαστηριακές αναλύσεις των ούρων, το μυστικό του προστάτη, εκσπερμάτιση.
- δοκιμή για λοιμώξεις ουρογεννητικών ·
- Ουροδυναμική μελέτη.
Για να εξασφαλίσετε την ακριβή διάγνωση της προστατίτιδας στους άνδρες και στις συναφείς διαταραχές, πρέπει να αποφύγετε την ούρηση μέσα σε 2-3 ώρες πριν από τη λήψη του ουρολόγου. Διαφορετικά, τα αποτελέσματα των δοκιμών ενδέχεται να μην είναι απολύτως σωστά, αφού όταν η ουροδόχος κύστη αδειάζει, εμφανίζεται παθογόνο μικροχλωρίδα. Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας, επιλέγεται η μέθοδος διεξαγωγής υπερήχων: διαπερατική ή κοιλιακή (μέσω του κοιλιακού τοιχώματος). Μετά τον προσδιορισμό της αιτίας και του σταδίου της νόσου, πραγματοποιείται η ανάπτυξη μιας θεραπευτικής στρατηγικής.
Μέθοδοι θεραπείας για προστατίτιδα
Η κύρια θεραπεία είναι η πρόσληψη αντιβιοτικών. Η χρήση των σύγχρονων φαρμακολογικών εξελίξεων δίνει υψηλό αποτέλεσμα, αν και είναι αδύνατο να εξαλειφθεί πλήρως ο κίνδυνος υποτροπής. Ο γιατρός συνταγογραφεί ένα αντιβακτηριακό φάρμακο μετά από ούρα Bakposev και/ή το μυστικό του προστάτη για τον τύπο του παθογόνου. Εάν διαγνωστεί οξεία προστατίτιδα, η στοματική αντιβιοτική θεραπεία διαρκεί περίπου 4-6 εβδομάδες. Σε μια χρόνια ή επαναλαμβανόμενη μορφή της νόσου, η θεραπεία θα χρειαστεί περισσότερο χρόνο (σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας). Σε σοβαρές περιπτώσεις (κατά κανόνα, με οξεία βακτηριακή προστατίτιδα), η νοσηλεία και η ενδοφλέβια πορεία αντιβιοτικών απαιτούνται.
Με δυσκολία στην ούρηση, ο ουρολόγος συνταγογραφεί φάρμακα που ανακουφίζουν την υπερτονικότητα των μυών της ουροδόχου κύστης και του προστάτη, που ομαλοποιεί την εκροή των ούρων και εμποδίζει τη στασιμότητα του. Μερικοί ασθενείς υποβάλλονται σε θεραπεία με φάρμακα που μειώνουν το επίπεδο των ορμονών του φύλου. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μείωση του μεγέθους του προστάτη και, συνεπώς, της αίσθησης δυσφορίας κατά τη διάρκεια της ούρησης, της αφαίρεσης και της εκσπερμάτισης. Με σοβαρό οίδημα του αδένα του προστάτη, τα μυϊκά χαλαρωτικά βοηθούν να ανακουφίσουν την υπερβολική επίθεση του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης και των γειτονικών μυών. Τα αντιφλεγμονώδη μη -σουιτοειδή φάρμακα αγωνίζονται αποτελεσματικά με το σύνδρομο πόνου. Επίσης, η χρόνια προστατίτιδα αντιδρά καλά στην βοηθητική φυσιοθεραπεία. Οι αποτελεσματικές μέθοδοι τέτοιας θεραπείας είναι:
- ενστάλαξη φαρμάκων στην ουρήθρα.
- Μασάζ προστάτη.
- Θεραπεία κυμάτων κρούσης (UVT);
- Μαγνητική θεραπεία με λέιζερ (MLT);
- ηλεκτροφόρηση;
- θεραπεία με όζον.
- ενδοφλέβια ακτινοβολία λέιζερ του αίματος (VLOK).
- Η υπεριώδη ακτινοβολία του αίματος (UFOK).
Το μασάζ προστάτη είναι μια συχνά χρησιμοποιούμενη ουρολογική τεχνική. Ο γιατρός χρησιμοποιεί τη μέθοδο της διέγερσης των δακτύλων του προστάτη μέσω του ορθού για να ενισχύσει την εκροή έκκρισης και να αποκαταστήσει τη βατότητα των αγωγών του οργάνου. Ένα πρόσθετο αποτέλεσμα είναι η βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και η επιταχυνόμενη διείσδυση των αντιβιοτικών σε φλεγμονώδεις ιστούς. Εκτός από το μασάζ δακτύλου του προστάτη, είναι επίσης δυνατές οι μέθοδοι υλικού. Τα αποτελέσματα των ματιών στη θεραπεία της προστατίτιδας παρουσιάζονται από τη θεραπεία με κύμα κλονισμού. Η βάση αυτής της ιατρικής τεχνολογίας είναι η βραχυπρόθεσμη επίδραση των ηχητικών κυμάτων χαμηλής συχνότητας σε μια φλεγμονώδη περιοχή. Η διαδικασία βοηθά:
- ενεργοποιήστε την τοπική κυκλοφορία του αίματος και την ανάπτυξη νέων πλοίων.
- Δώστε τις δικές σας αναγεννητικές ικανότητες του σώματος.
- Καταστρέψτε ινώδεις εστίες και ασβεστολιθικά που προκαλούν πόνο και φλεγμονώδεις διεργασίες.
Μετά την πορεία της UVT, παρατηρούνται τα συμπτώματα της προστατίτιδας και ενός καλού προληπτικού αποτελέσματος. Ένα έντονο αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί μόνο με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στο πρόβλημα. Επιπλέον, η υπεύθυνη στάση του ασθενούς έναντι των ιατρικών διορισμών είναι σημαντική.
Από την πλευρά τους, οι ουρολόγοι της κλινικής παρέχουν την παρασκευή ενός ατομικού συστήματος θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη το αίτημα, τη μορφή, το στάδιο της νόσου, τη γενική υγεία και την παρουσία συνακόλουθων παθολογιών.
Πρόληψη της προστατίτιδας
Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος υποτροπής, είναι απαραίτητο να μειωθούν οι αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα. Μεταξύ των προκλητικών παραγόντων είναι:
- Κάπνισμα. Τα ανατομικά χαρακτηριστικά της διάταξης του αδένα του προστάτη οδηγούν σε σταθερή πείνα οξυγόνου και η εισπνοή του καπνού καπνού προκαλεί αγγειακές σπασμούς, γεγονός που επιβραδύνει τις τοπικές διαδικασίες μικροκυκλοφορίας ακόμη περισσότερο. Όλοι οι καπνιστές με εμπειρία χαρακτηρίζονται από το πρόβλημα της αυξημένης αρτηριακής πίεσης.
- Η ανεπάρκεια της κινητικής δραστηριότητας. Το "καθιστικό" έργο και ο καθιστικός τρόπος ζωής οδηγούν σε στάσιμα φαινόμενα στα πυελικά όργανα.
- Κατάχρηση αλκοόλ. Η υπέρβαση του καθημερινού κανόνα του αλκοόλ επηρεάζει την υγεία στο σύνολό της και καθιστά το σώμα πιο ευάλωτο σε διάφορες μολυσματικές αλλοιώσεις.
- Καταστάσεις στρες. Είναι απαραίτητο να αποφευχθούν καταστάσεις που οδηγούν σε άγχος, ερεθισμό, καταθλιπτικές διαταραχές στο μέγιστο. Εάν είναι απαραίτητο, επικοινωνήστε με έναν ειδικό προφίλ.
- Υποθεμία. Η επίδραση της χαμηλής θερμοκρασίας μειώνει την ανοσία, γεγονός που καθιστά το σώμα "ανοιχτό" σε κρυολογήματα και φλεγμονή.
- Υπερβολική εργασία, υπερβολική σωματική δραστηριότητα. Δεν πρέπει να ξεχάσουμε το καθεστώς της εργασίας και της ανάπαυσης, καθώς και την ανύψωση της βαριάς σοβαρότητας.
Τα προληπτικά μέτρα θα βοηθήσουν στην πρόληψη της ανάπτυξης οξείας προστατίτιδας και υποτροπής της χρόνιας. Σε θέματα διάγνωσης και θεραπείας της φλεγμονής του προστάτη, μπορείτε πάντα να επικοινωνήσετε με το ουρολογικό τμήμα της κλινικής μας.